Александр Анатольевич Шурыгин,
фтизиатр, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера

А у тебя какая «пуговка»? Или латентный туберкулез у детей

Болезнь, которую изучает и с которой борется вместе со своими коллегами фтизиатр, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Александр Анатольевич Шурыгин – детский туберкулёз. Одно из направлений его работы – выявление детей и подростков с латентным течением этого заболевания: в таких случаях реакция Манту положительная, но при этом симптомы у ребёнка отсутствуют. Обычно родители не переживают по этому поводу. А зря! Не проявляя себя годами, болезнь может внезапно перейти в активную форму. О методах диагностики и профилактики латентного туберкулёза говорили на конференции по социальной педиатрии в рамках 30-й межрегиональной медико-фармацевтической выставке-форуме «МедФарм-2024».

По словам Александра Анатольевича, наибольшему риску инфицирования микобактерией туберкулёза подвержены дети в возрасте с трёх до семи лет, оказавшиеся в очаге инфекции, когда заболевает кто-то из его близкого окружения. Подхвативший инфекцию ребёнок не обязательно заболеет, если у него стойкий иммунитет. Не зря медицина пытается защитить ребёнка от туберкулёза с самого рождения. Делается это с помощью вакцины БЦЖ ещё в роддоме, пока мы не контактировали с внешним миром. Прививка не сможет уберечь нас от туберкулёза на всю жизнь, зато выработает хороший иммунитет.


Основной метод диагностики инфицирования ребёнка – это проба Манту. Бледная и плоская «пуговка» не вызовет опасений у фтизиатра, а вот яркая и плотная должна насторожить. Ребёнка направят на дообследование – сделают компьютерную томографию и Диаскинтест. «Результат будет положительным только у тех детей, в организме которых стала размножаться туберкулёзная палочка, – поясняет фтизиатр. – Если на снимке туберкулёз не будет выявлен, значит мы имеем дело с латентной, то есть скрытой формой инфекции: микобактерия уже размножается, но лёгкие ещё не поражены настолько, чтобы это было бы заметно визуально».


По словам эксперта, такое состояние «предболезни» опасно тем, что неизвестно, чем закончится размножение палочки: либо ребёнок останется в состоянии инфицирования, либо инфекция перейдёт в заболевание. И здесь необходимо так называемое разобщение ребёнка из очага инфекции и проведение профилактического лечения в условиях стационара: строгий режим приёма препаратов, специальное меню, учебные занятия, нескучный досуг – всё это будет способствовать тому, что ребёнок быстрее пойдёт на поправку.


После активной фазы лечения детей направляют в санаторий для закрепления лечения. На сегодняшний день в Перми такой санаторий располагается в посёлке Верхняя Курья.


Текст подготовила: Анджела Гафурова